南京AMH低需要做三代试管吗？搞清这几点不焦虑

很多患者一看到AMH这个指标有所下降, 心里就非常着急, 总认为非得上代试管婴儿不可。这其实完全是两回事儿。 AMH数值显示的是卵子储备的数量, 而三代试管的主要作用是筛查胚胎的染色体是否存在异常,…

很多患者一看到AMH这个指标有所下降, 心里就非常着急, 总认为非得上代试管婴儿不可。这其实完全是两回事儿。

AMH数值显示的是卵子储备的数量, 而三代试管的主要作用是筛查胚胎的染色体是否存在异常, 这两者之间并没有直接的因果联系。所以究竟需不需要做三代试管, 关键还得看你的具体年龄、过往病史以及以往助孕失败的具体原因。

AMH低和三代试管到底啥关系

AMH这个词语的全称就是抗米勒管激素, 用很直白的话来解释, 这个指标主要是用来观察在女孩子的卵巢内部还剩下多少类似于老本那样的存货。

如果检查出来的数值是比较低的情况, 那就说明了自身的储备能力正在走下坡路, 但是从另一方面来讲, 储备偏低这个情况并不等同于胚胎里面一定会出现染色体的问题。

第三代试管婴儿技术里面的核心操作行为叫做PGT-A, 这一项技术会对囊胚实施染色体非整倍体方面的筛查工作, 它过滤的是胚胎内部的基因配对是否正确方面的问题。它并不是拿来做筛选卵巢功能好坏的目的的。

所以对于“AMH低需要做三代试管吗”这样一个问法来说, 它本身就是在把两种完全不具备关联性的事情搅拌在一起。只有搞懂这层关系, 心里面才不会那么慌。

什么情况才真正适合三代

并不是因为AMH值偏低, 就可以理所当然地符合进入第三阶段的条件, 关键还是要看下面提到的这几条标准是否全部被满足:

女方≥35岁，且有过≥2次自然流产或胎停

夫妻双方查过染色体，存在平衡易位、罗氏易位等已知异常

此前已经进行过多次移植, 次数达到了三次或者是超过三次, 都是使用囊胚来进行的, 但是以失败而告终, 在排除了免疫方面的问题和宫腔内部的问题之后, 仍然找不到明确的原因。

女方已经超过了40岁这个年龄阶段。医生评估了相关情况之后认为。进行一次胚胎移植的成功概率是比较低的。她心里想着办法想减少。反复进行取卵手术的次数。

一条都没沾上，AMH低也不代表非做三代不可。

两代和三代到底差在哪

对比项	二代试管（ICSI）	三代试管（PGT）
解决的核心问题	严重少弱精、受精障碍	胚胎染色体异常
多出的步骤	无	养囊+活检+遗传学检测
周期成本	相对较低	明显更高
等待周期	取卵后约14天可移植	活检后多等2-4周出报告
适用人群	多数常规 indications	高龄、遗传病、反复失败

话说得直白一点呢, 第二代试管婴儿技术主要是负责让精子和卵子实现结合的这个过程, 而第三代试管婴儿技术是在这个结合已经完成之后, 再去对这个结果进行一个检验和核对。如果患者的抗苗勒管激素水平比较低, 但是仅仅只需要完成受精这一项操作的话使用第二代技术是完全没有问题的, 完全足够胜任这项工作。

不同情况怎么对号入座

AMH偏低,可是年龄又在30岁以下,而且从来没有流产史: 这种状况大概率是没必要用第三代试管婴儿技术的。最好还是先去走第一代或者第二代试管婴儿的路子。大家应该把主要精力放在保养子宫内膜、控制好体重这些基础的功课上面。比起花大把的钱去筛查染色体, 做这些基础工作反而更加切实可行和实在。

AMH低且38岁以上、之前移植两次失败: 医生大概率会建议考虑第三代试管婴儿, 这时候关于AMH低是否需要在三代试管的情况下进行相关的检测和处理的答案更偏向于肯定, 但具体情况具体做不做, 还有具体做不做法囊胚的活检, 一定要听主诊医生的评估。

AMH低但夫妻染色体都正常、头一周期： 先不要着急, 可以先去走常规的方案, 等胚胎长到囊胚阶段以后再去判断有没有必要进行筛查, 没有必要在一开始的时候就全部做一遍。

最后掰扯几句

关于抗米勒管激素这一项指标比较低的情况, 到底是不是非得去做第三代的试管婴儿技术来解决生育难题这一类问题, 其实根本就没有一个放之四海而皆准标准答案可供参考, 真正能够解答你这个问题的具体内容, 是写在你自己手中的病历记录当中的。

请不要拿着网络上其他人所展示的抗米勒管激素的数值来直接套用在自己身上进行比较。也不要因为害怕担心自己在医疗过程中可能会被某些不当手段所误导或者是利益受损, 就死死地固执坚持不做第一代试管婴儿技术中可能包含的那些必要的筛查环节。

比较可行的办法是, 把所有检查报告都带上, 去挂生殖科的号, 当面向医生把年纪、流产次数、精液检查结果以及之前的移植记录全都说明白, 并请医生帮你分析一下到底有没有必要增加PGT这个步骤, 搞清楚情况之后再决定花钱不花钱, 这样心里就不会那么焦虑了。

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